Metodología
Magister Prevención Cardiovascular
El campo de las técnicas de diagnóstico por imagen en prevención cardiovascular se ha ampliado en los últimos años con la incorporación de modalidades, como la ecografía carotídea, para medición del grosor intima media y la identificación de placas de ateroma, la tonometría de la arteria radial para la identificación de rigidez arterial (Augmentation Index), introduciendo el concepto de "edad vascular", el Índice tobillo brazo, y la velocidad de onda de pulso; así como la introducción de pruebas hemodinámicas no invasivas para control y ajuste de tratamientos en la Hipertensión arterial (presión arterial central y Hotman) y la medición del Score de Calcio mediante TAC coronario; pruebas todas ellas avaladas por multitud de estudios, así como recomendadas en las principales guías de practica clínica. Estas técnicas son de uso habitual desde los años 1990, pero no habían tenido un papel relevante en prevención cardiovascular hasta que el desarrollo de la tecnología informática ha permitido acortar sensiblemente los tiempos de adquisición de imágenes. Iniciada en los primeros años de la pasada década, se convirtieron en una herramienta diagnóstica útil en diversos aspectos de la patología cardiovascular y su prevención. Estas técnicas han alcanzado un lugar de primer orden en los procesos de identificación y estratificación del Riesgo Cardiovascular. Hace poco se han emitido recomendaciones para la formación de profesionales en estas técnicas por parte de comités de sociedades científicas que representan a las especialidades directamente implicadas.
Estos documentos, sin embargo, consideran sólo los aspectos puramente técnicos de la práctica de cada exploración en particular, contabilizando en número de casos realizados el grado de capcitación para llevar a cabo personalmente la exploración, pero no la adquisición de conocimientos sobre los fundamentos fisiopatológivos ni tampoco la capacidad de integrar las exploraciones en el contexto clínico.
Por todo ello, proponemos el presente Magíster de la UCM en Prevención Cardiovascular, que se estructura en una serie de módulos teórico-prácticos: por un lado, el conocimiento de las bases fisiopatológicas y las técnicas de diagnóstico cuyo objetivo es el conocimiento y manejo de los principales biomarcadores séricos asociados al diagnóstico, pronóstico y terapéutica de la enfermedad cardiovascular.
Por otro lado, se incluyen módulos prácticos consistentes en la realización tutorizada de las exploraciones (GIM, AI, VOP, ITB, PC, Hotman, y Score de calcio), el análisis de las imágenes y la elaboración del informe, todo ello utilizando equipamiento tecnológico de alta gama que dispone de las aplicaciones adecuadas para examen cardiovascular. La imagen vascular no invasiva debe introducirse como herramienta de diagnóstico precoz y el médico debe tener los conocimientos para realizar una aproximación al paciente sobre la patología cardiovascular con el fin de estratificar el riesgo.
Se discutirán artículos de publicaciones de impacto, relevantes y novedosas, presentando casos clínicos para debate.
Se realizarán “juicios” interactivos, sobre los datos más recientes en Síndrome Metabólico y Diabetes.
Para formar a los profesionales de la medicina, es un requisito indispensable el manejo y correcto control de las técnicas de imagen la estratificación del riesgo cardiovascular (RCV) de acuerdo con las últimas tendencias, desarrollar capacidades para la correcta detección, evaluación y control de los pacientes con RCV, mejorando el nivel de conocimiento de los profesionales que atienden a estos pacientes para así actualizarlos en la correcta evaluación y control del RCV.
Además se instruirá a los alumnos en las normas para la manipulación de forma segura de muestras biológicas y en el conocimiento de las principales técnicas experimentales utilizadas en biomedicina. El programa contempla también la introducción a nuevas metodologías y grandes equipos y su impacto en el diagnóstico de la enfermedad cardiovascular.
Se le proporcionará al alumno un enfoque eficaz para la práctica clínica diaria de una amplia variedad de situaciones clínicas frecuentes en los profesionales que se enfrentan a la prevención cardiovascular. En cada tema se expondrá un breve recordatorio teórico con algoritmos y se aplicará a casos clínicos reales que permitan al alumno familiarizarse con él.
In the last years new methods have been integrated into the field of cardiovascular prevention - the imaging diagnostic techniques: carotid ultrasound evaluating the carotid Intima Media Thickness and identifing the atheroma in the carotid, radial arthery tonometry demonstrating its stiffness (Augmentation Index), the introduction of the concept ¨vascular age¨, Ankle-brachial Index, pulse-wave analysis as well as the introduction of non-invasive hemodynamic monitoring to control and adjust arterial hypertension treatments (central blood pressure and Hotman), coronary CAT for assessment of coronary artery calcium scoring. All of them are backed with multitude of studies and recommended by the leading guidelines in the clinical practice. Since 1990 these techniques have been in routine use but they have not played an important role in the cardiovascular prevention till the development of informatic technology that allows faster imagine acquisition. Initiated in the first years of the last decade, they were converted into useful diagnostic tool for the various aspects of cardiovascular pathology and prevention. And they reached prime importance in the process of identification and stratification of cardiovascular risk. Until recently recommendations were made for professional training of these techniques by committees of learned socienties which represent the specialities directly involved.
However, these documents consider only the purely technical aspects in the practice of each particular exploration, taking into account the number of realized cases, the degree of proficiency involved so we can make personal exploration, but is not considering acquiring knowledge of physiopathologic bases neither the capacity to make up the explorations in the clinical context.
For all these reasons, we promote the present Master in Cardiovascular Prevention in University Complutese of Madrid, which relies on a series of theorical and practical couse modules, on one hand knowledge of physiopathology bases and diagnostic techniques which objective is the knowledge and management of the main serum biomarkers associated to diagnosis, prognosis and therapeutics of cardiovascular disease.
On other hand it includes practical modules where students will receive personal tuition on explorations (GIM, AI, VOP, ITB, PC, Hotman, Calcium scoring), image analysis and preparation of a report, and all this using high tech equipment that have the adequate applications for cardivascular check-up. The non invasive vascular image must be introduced as early diagnostic tool and the doctor must have the knowledge needed to realize approach to patient about cardiovascular pathology in order to stratificate the risk.
New relevant articles from impact publications will be discussed and clinical cases will be presented for debate.
We will also realize interactive ¨trials¨about the most recent data for Metabolic Syndrome and Diabetes.
To train the professionals of medicine, is an essential requirement the management and correct control with accordance with the latest trends of the imaging techniques for risk stratification in cardiovascular disease, develop right detection abilities, evaluation and control of the patient with CVR, improve the knowledge level of the professionals which assist these patients, and bring them up to date with the correct evaluation and control of CVR.
Furthermore they will be instructed with the manipulation norms to make biological samples in a secure manner and acquire knowledge of the main experimental techniques used in biomedicine. The program covers as well the introduction to new methodologies and larges bodies of work on the subject and their impact upon the diagnosis of cardiovascular disease.
The student will be provided with efficient focus on everyday clinical practice with wide variarity of common clinical situations of the professionals which face the cardiovascular prevention. In each topic a brief therical reminder of algorithms will be expound and applied to real clinical cases which allow students to become familiar with.