Programa

 

MODULO 1: CIENCIAS BASICAS

Se imparten conocimientos en fisiología y anatomía del aparato genital y de la reproducción. El estudio de la función endocrina es revisado en profundidad como base para el estudio de las disfunciones hormonales con afectación de la esfera sexual y reproductiva y de los tratamientos de reproducción asistida. Se imparten igualmente clases de estadística, epidemiología y lectura crítica de artículos para facilitar al alumno el estudio a través de la medicina basada en la evidencia y trabajo de fin de máster. En este módulo, además, los biólogos y ginecólogos reciben clases por separado con el fin de poder seguir después de forma conjunta toda la parte de teoría específica de medicina reproductiva y biología de la reproducción.  

 

FISIOLOGÍA FEMENINA                                                                                                                                                                                                                                    

• Función endocrina del ovario. Hormonas sexuales
• El sistema hipotálamo-hipófiso-gonadal.
• Ciclo genital: aparato genital y foliculogénesis.
• Acción de otras hormonas sobre el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal.

 

FISIOLOGÍA MASCULINA

• Hormonas sexuales en el varón
• Diferenciación sexual.
• Ciclo vital del aparato genital

 

METODOLOGÍA CIENTÏFICA

• Conceptos básicos de estadística.
• Cómo hacer búsquedas bibliográficas. ¿Cómo publicar en congresos y revistas científicas?
• Fundamentos de metodología de la investigación clínica. Medicina basada en la evidencia. Revisión bibliográfica. Lectura crítica de trabajos de investigación.

 

CONCEPTOS BÁSICOS EN REPRODUCCIÓN

• Placentación y patología asociada.
• El papel del endometrio en el proceso reproductivo.
• Procesos de inmunocompatibilidad en el embarazo.  
• Epidemiología y etiología de los trastornos de la fertilidad.
• Estrategia de estudio de la pareja con disfunción reproductiva.
• Clasificación y diagnóstico de los hiperandrogenismos. Hiperprolactinemia.
• El desarrollo embrionario. Embriología clínica básica
• Sistema reproductor masculino.  
• Capacitación espermática. Reacción acrosómica. Fecundación.
• El ovocito. El proceso de implantación.

 

MÓDULO ESPECÍFICO PARA GINECÓLOGOS

• Patología orgánica benigna en Ginecología.
• Amenorreas.
• Introducción a las técnicas de reproducción asistida

 

MÓDULO ESPECÍFICO PARA BIÓLOGOS

• Laboratorio de FIV. Manejo de muestras. Proceso de FIV-ICSI
• Congelación lenta y vitrificación.
• Cultivo embrionario.

 

MODULO 2: INTRODUCCIÓN A LA CLÍNICA.

ESTERILIDAD MASCULINA 

• Evaluación andrológica del varón infértil.
• Técnicas básicas y avanzadas de diagnóstico seminal.
• Alteraciones de la producción y maduración espermática. Trastornos secretores y excretores.
• Fragmentación de ADN. FISH de espermatozoides.

 

ESTERILIDAD FEMENINA  

• Patología tiroidea y su implicación en el proceso reproductivo.
• Clasificación y diagnóstico diferencial. Amenorreas hipotálamo-hipofisarias.
• Técnicas de reproducción asistida en situaciones especiales de riesgo. Obesidad.
• Concepto. Epidemiología. Etiopatogenia y clínica. Tratamiento en paciente no estéril.
• Manejo clínico en reproducción asistida.
• Casos clínicos de endometriosis.
• Marcadores de reserva ovárica.
• 10:00 11:00 Insuficiencia ovárica. Diagnóstico y opciones terapéuticas.
• Síndrome de ovario poliquístico. Concepto, epidemiología y diagnóstico. Resistencia insulínica. Síndrome metabólico.
• Criterios actuales de tratamiento.

 

DIAGNÓSTICO DE LA PAREJA ESTÉRIL 

• Esterilidad de origen desconocido
• Factor Uterino. Patología uterina con impacto sobre la reproducción. Adenomiosis
• Infecciones con repercusión en la función reproductiva. Endometritis.
• Adherencias postquirúrgicas. Hidrosálpinx.
• Ecografía 2D y 3D en reproducción humana.
• Histeroscopia en reproducción humana.
• Histerosalpingografía. Histerosonosalpingografía.
• Aplicación clínica de los procedimientos diagnósticos de la esterilidad.  
• Tratamientos y estudios complementarios en TRA: antioxidantes, dieta, microbioma.
• Categorización de las pacientes en Reproducción asistida
• Inseminación Artificial Homóloga.

 

 

MODULO 3: ETIOLOGIA Y DIAGNÓSTICO. TÉCNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA.

Estudio de las causas de disfunción reproductiva: enfermedades del aparato genital femenino y masculino, diagnóstico de esterilidad, técnicas de diagnóstico en reproducción humana: se revisan cada una de las patologías causantes de disfunción reproductiva, así como el manejo de la pareja estéril y las estrategias de diagnóstico. Técnicas de reproducción asistida: inseminación artificial, fecundación in vitro, diagnóstico genético preimplantacional, preservación de gametos. Se revisan tanto aspectos técnicos de laboratorio, cómo farmacología, protocolos médicos, indicaciones de tratamientos, estudios genéticos aplicados a la reproducción, complicaciones de los tratamientos.

  

ESTIMULACIÓN OVÁRICA  

• Farmacología de los agentes estimuladores del ovario.
• Agonistas y Antagonistas de GnRH en TRA
• Estimulación ovárica controlada. Papel del estudio de los receptores de FSH.
• SEMINARIO: Elección de esquemas terapéuticos de estimulación ovárica.
• Aspectos clínicos de la baja respuesta ovárica.
• Punción folicular y transferencia embrionaria.
• Soporte de fase lútea. Importancia de la progesterona en fase lútea. F. Pérez Milán

 

TÉCNICAS DE LABORATORIO  

• Técnicas de selección y preparación espermática.
• Técnicas de congelación y descongelación espermática.
• Organización del laboratorio de embriología. Fecundación in vitro convencional y microinyección espermática.
• SEMINARIO: ICSI. ¿Cómo seleccionar el mejor espermatozoide? Casos clínicos de Factor Masculino.

 

DESARROLLO EMBRIONARIO   

• 11:00 12:00 Evaluación morfológica embrionaria. Criterios Asebir.
• Nuevos métodos de evaluación de calidad embrionaria. Time-lapse.
• Técnicas de mejora del potencial implantatorio. Eclosión asistida (sin time-lapse).
• Evaluación morfológica de la calidad ovocitaria y embrionaria.
• Cultivo a blastocisto.
• Maduración in vitro de ovocitos. Fallo fecundación. División embrionaria.

 

VITRIFICACIÓN  

• Banco de semen. Criopreservación preventiva
• Criopreservación embrionaria. Congelación lenta y vitrificación.
• Vitrificación ovocitaria.
• Congelación de tejido ovárico.

 

COMPLICACIONES DE LAS TRA  

• Síndrome de hiperestimulación ovárica.
• Gestación múltiple asociada a técnicas de reproducción asistida. Epidemiología y prevención.
• Complicaciones a corto plazo de las técnicas de reproducción asistida.
• Reducción embrionaria espontánea y selectiva.
• Diagnóstico inicial de la gestación obtenida por TRA: embarazo ectópico y gestación de localización desconocida. Cribado de cromosomopatías.
• Resultados perinatales de la reproducción asistida.
• Implicaciones a largo plazo de los TRA.

 

IMPLANTACIÓN  

• Definición y estudio de fallo de implantación. Estudio de receptividad endometrial. Factor uterino.
• Pérdida gestacional recurrente. Aspectos clínicos.
• Aspectos inmunológicos de la pérdida gestacional recurrente y del fallo de implantación. Aspectos psicológicos en reproducción.
• TRA EN SITUACIONES ESPECIALES
• Tratamiento de la mujer sin pareja masculina. Estudio. IAD; FIV + Banco; Doble donación; embrio-adopción; ROPA.
• Tratamiento de donación de ovocitos. Selección de las donantes, estudio de las receptoras y sincronización de los ciclos.
• Turismo reproductivo: aspectos legales, organizativos, éticos. Subrogación uterina. Atención reproductiva en las parejas serodiscordantes.
• Estimulación ovárica no convencional para FIV.
• Diagnóstico de enfermedades monogénicas.
• Aspectos clínicos del diagnóstico genético preimplantacional. PGT-A. MITOSCORE.

 

FUTURO DE LAS TRA  

• Nuevas tecnologías aplicadas al campo de la reproducción asistida
• Ómicas en reproducción.
• Nuevas técnicas: Maduración in vitro de células germinales masculinas, transferencia nuclear y citoplasmática. DNA mitocondrial.

 

GENÉTICA      

• Epigenética en las TRA
• Diagnóstico genético en reproducción humana
• Técnicas de estudio genético: arrays de CGH, NGS, Northern blot, Southern blot, RT-PCR, F-PCR, differential display, microarrays de DNA
• Aspectos técnicos del diagnóstico genético preimplantacional: manipulación en el laboratorio.
• Técnicas de reproducción asistida y preservación de la fertilidad. Preservación en la paciente oncológica y por motivos sociales. JA. García Velasco
• Aspectos éticos del diagnóstico genético. A. de la Fuente

 

CASOS CLÍNICOS Y PRÁCTICAS  

• Casos clínicos de laboratorio: toma de decisiones.
• 10:00 11:00 Casos clínicos de tratamientos en situaciones especiales.
• 11:30 13:30 Training práctico de punción y transferencia.

 

MODULO 4. SISTEMAS DE CALIDAD Y ASPECTOS LEGALES

 

• Sistemas de calidad en reproducción asistida
• Control de calidad en el laboratorio de FIV.
• Análisis y gestión de la información en medicina reproductiva. Registros. I. Cuevas
• Bioética del inicio de la vida. Conflictos bioéticos en reproducción asistida.
• Bases jurídicas de la regulación legal de la reproducción asistida.
• Casos clínicos: Casuística jurídica en reproducción asistida.
• Aspectos económicos de la asistencia a los trastornos de la capacidad reproductiva.

 

 SESIÓN DE CLAUSURA