TFG del grado de Veterinaria

Palabras clave:

Ozonoterapia, Infección, Bacteria, Orina, Perro.

Contenido del artículo:

La infección del tracto urinario inferior (vejiga y uretra) es una patología frecuente en pequeños animales y presenta una incidencia del 14% en perros. Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de su aparición, como pueden ser la edad, el sexo (hembras), comorbilidades subyacentes, es decir otras enfermedades presentes al mismo tiempo y anomalías funcionales o estructurales del tracto urinario inferior que pueda presentar el paciente. Las infecciones de orina son originadas principalmente por bacterias y generalmente están causadas por un único agente microbiano, siendo en perros la bacteria E. coli el agente etiológico más común [1]. Es por ello que generalmente requieren del uso de antimicrobianos [2]. En los últimos años los antibióticos se han visto acompañados de la aparición de resistencias bacterianas como consecuencia de un excesivo y mal uso de éstos. Este uso inadecuado de los antibióticos por parte de diferentes sectores (medicina humana y veterinaria, ganadería, agricultura e industria) afecta tanto a la salud humana como a la salud animal y ambiental debido a que están interconectadas y por ello debe tratarse bajo el enfoque “One Health” [3].

Las bacterias multirresistentes a los antibióticos y su diseminación cada vez mayor dificultan el tratamiento y empeoran el pronóstico de los pacientes [4]. Dicho problema sanitario ha hecho necesaria la búsqueda de nuevos métodos terapéuticos eficaces. La ozonoterapia es una opción terapéutica que ha experimentado un gran auge en los últimos años por sus numerosos efectos beneficiosos y aplicaciones, así como por sus escasos efectos adversos. Es una terapia integrativa que se basa en el uso de ozono medicinal con fines terapéuticos, el cual consiste en una mezcla de O₂ y O₃ [5]. La ozonoterapia o administración de ozono medicinal, y en concreto la administración en forma de agua bidestilada ozonizada, podría ser una opción terapéutica local frente a estas bacterias multirresistentes debido a su efecto antimicrobiano, el cual se basa en el gran poder oxidante que presenta el O₃ y el bajo poder antioxidante de los microorganismos, suponiendo un mecanismo de acción diferente que es capaz de hacer frente a los mecanismos de resistencia microbianos actuales [6,7].

El principal objetivo de este estudio fue evaluar la actividad antibacteriana in vitro del agua bidestilada ozonizada frente a cepas bacterianas de E. coli, S. aureus y K. pneumoniae sensibles y multirresistentes aisladas de infecciones de orina en perros.

Se llevó a cabo un estudio clínico prospectivo en el Hospital Clínico Veterinario Complutense. Se preparó una suspensión bacteriana (108 UFC/ml) de cada una de las cepas incluidas en el estudio y se expusieron al agua bidestilada previamente sometida a un proceso de ozonización (mediante burbujeo con ozono medicinal) para posteriormente realizar su siembra en placas de cultivo con medio específico. Tras el periodo de incubación se calculó la tasa bactericida.

La concentración de ozono medicinal de 1 µg/Nml durante un tiempo de burbujeo de 10 minutos ha mostrado ser igual de eficaz que la concentración de ozono medicinal de 20µg/Nml durante un tiempo de burbujeo de 20 minutos, logrando ambas una tasa bactericida del 100% tras un tiempo de exposición de 1, 2, 5, 10 y 60 minutos en cepas bacterianas de Escherichia coli, Staphylococcus aureus y Klebsiella pneumoniae sensibles y multirresistentes.

En el presente estudio se ha demostrado la eficacia bactericida in vitro del agua bidestilada ozonizada frente a cepas bacterianas sensibles y resistentes a antibióticos productoras de infecciones de orina en perros. Sin embargo, es necesario destacar que nuestro estudio se ha llevado a cabo in vitro. Por este motivo, sería necesario realizar ensayos clínicos en pacientes caninos con infecciones urinarias bacterianas para valorar la eficacia bactericida del tratamiento con agua bidestilada ozonizada administrada  intra vesicalmente, es decir directamente en la vejiga, a las concentraciones de ozono medicinal y tiempo de burbujeo establecidas en el presente estudio. Estos estudios desvelarían si posible emplearlo como opción terapéutica y minimizar las resistencias antibióticas.

Figura 1: Generador de ozono medicinal (mezcla de O2 y O3 en una relación 95-99,95% y 0,05-5% respectivamente). Fuente: Autores.

 

Figura 2: Proceso de ozonización del agua bidestilada en set de autohemo-transfusión. Fuente: Autores.

 

Autores, Filiación:

Autor: Rocío Fernández Barjau.

Tutores: Miriam Portero Fuentes (Departamento de Medicina y Cirugía Animal del HCVC) y Silvia Penelo Hidalgo (Servicio de Urgencias y Hospitalización del HCVC).

Colaboraciones: Laboratorio de Microbiología y Parasitología del HCVC (Sección departamental de Sanidad Animal, Facultad de Veterinaria, UCM).

 

 Referencias bibliográficas:

1_Byron, J. K. (2019). Urinary tract infection. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 49(2), 211-221.

2_Weese, J. S., Blondeau, J., Boothe, D., Guardabassi, L. G., Gumley, N., Papich, M., Jessen, L. R., Lappin, M., Rankin, S., Westropp, J. L., & Sykes, J. (2019). International Society for Companion Animal Infectious Diseases (ISCAID) guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats. Veterinary journal, 247, 8–25.

3_Christaki, E., Marcou, M., & Tofarides, A. (2020). Antimicrobial Resistance in Bacteria: Mechanisms, Evolution, and Persistence. Journal of molecular evolution, 88(1), 26–40. 

4_Davies, J., & Davies, D. (2010). Origins and evolution of antibiotic resistance. Microbiology and molecular biology reviews: MMBR, 74(3), 417–433. 

5_Schwartz, A., Martínez Sánchez, G., Sabbah, F., & Hernández Avilés, M. (2020). Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia (3ª ed.). www.isco3.org 

6_Hernández Avilés, M. (2021). Mecanismos de acción del ozono. Canis et felis, 172, 22-30

7_Schwartz, A., Kontorchnikova, K., Malesnikov, O., Martínez-Sánchez, G., Re, L., & Grivkova. (2011). Guía para el uso médico del ozono: Fundamentos terapéuticos e indicaciones. Aepromo